החלפת קופת חולים — מדריך לזכויות במעלה אדומים

הזכות להחליף קופת חולים

על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, כל תושב ישראל זכאי לקבל שירותי בריאות מאחת מ-4 קופות החולים ולהחליף ביניהן. ההחלפה היא חינם, ללא בדיקות רפואיות, ללא הגבלת גיל וללא קשר למצב בריאותי.

איך מחליפים?

1. מועד: ניתן להגיש בקשה לאורך כל השנה, אך ההחלפה נכנסת לתוקף ב-1 בינואר בלבד
2. הגשה: בסניף הקופה החדשה, באתר ביטוח בריאות (btl.gov.il), או בדואר
3. מסמכים: ת"ז בלבד
4. אישור: תקבלו אישור תוך 30 יום

זכויות מיוחדות לקהילה האתיופית

שירות באמהרית: קופות החולים מחויבות לספק תרגום בשפות מיעוט. בקשו מתורגמן או שירות בטלפון באמהרית.

בריאות הנפש בסל הבסיסי: מ-2021 נכללת בריאות הנפש בסל הבסיסי — כולל 18 פגישות טיפול בשנה ללא עלות נוספת.

ילדים עד 18: שירותי שיניים חינם עד גיל 18 בכל קופה.

תרופות מסובסדות: כל הקופות חייבות לספק את תרופות הסל באותו מחיר — השוו את השירותים המורחבים (שב"ן) בלבד.

כיצד לבחור קופה?

בדקו:

• נגישות: האם יש סניף/קליניקה קרוב לביתכם?
• רופא משפחה: האם הרופא שאתם מעוניינים בו הוא חבר בקופה?
• שב"ן (שירותי בריאות נוספים): עלות הביטוח המשלים ומה הוא כולל
• שירות באמהרית: האם יש נציג דובר אמהרית?

📞 ממונה על הביטוח בריאות: 02-5002738 | ביטוח לאומי: 08-6709709